手术前禁食：为安全保驾护航

时间：2025-03-01 16:33 来源：武汉儿童医院

手术前禁食是外科手术准备的重要环节，也是保障患者安全的关键措施。这一看似简单的医嘱背后，蕴含着严谨的医学原理和丰富的临床经验。

一、禁食的必要性

手术前禁食的主要目的是预防麻醉相关误吸。在麻醉状态下，人体的保护性反射减弱，胃内容物可能反流进入呼吸道，导致吸入性肺炎等严重并发症。研究表明，术前2小时饮用清饮料的患者，胃内容物误吸发生率仅为0.5%，而未禁食患者的发生率高达4.8%。

误吸可能导致严重后果，包括化学性肺炎、细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。这些并发症不仅影响手术效果，还可能危及生命。因此，严格的术前禁食是保障手术安全的重要防线。

二、禁食的具体要求

根据最新指南，术前禁食时间应个体化制定。一般情况下清饮料≤5ml/kg （如水、高碳水化合物饮料、无渣果汁）可在术前2小时停止摄入，母乳为4小时，配方奶或牛奶以及淀粉类固体食物为6小时，而油炸、脂肪及肉类固体食物则需要8小时以上的禁食时间。

特殊人群需要特别注意。糖尿病患者应密切监测血糖，必要时调整胰岛素用量;孕妇要预防低血糖;老年患者要注意脱水风险。对于急诊手术患者，需要采取快速序贯诱导等特殊麻醉方案。

三、科学认识禁食

禁食并非越久越好。过长的禁食时间可能导致脱水、低血糖、胰岛素抵抗等不良反应。研究表明，术前2小时饮用适量清饮料，可以减轻术前口渴和焦虑，改善术后胰岛素敏感性。

随着加速康复外科理念的推广，术前禁食方案也在不断优化。建议患者严格遵医嘱，既不擅自延长禁食时间，也不在禁食期间偷食，以确保手术安全。

手术前禁食是医患共同的责任。只有充分理解其重要性，严格执行相关规定，才能最大限度地降低手术风险，确保手术安全顺利进行。让我们用科学的态度对待术前禁食，为手术安全保驾护航。（作者：武汉儿童医院手术室护师李晓云）

编辑：李肖