当心这7个“甜蜜陷阱”→

今天是第18个“世界糖尿病日”，主题是"糖尿病与幸福感”。不仅关注血糖，还将提高糖尿病患者的整体幸福感置于核心。

国际糖尿病联盟(IDF)发布数据称，目前糖尿病的患者估值有5.37亿，已成为现代疾病中的第二杀手，糖尿病知识的科普尤为重要。吃得越少越健康？不吃甜就不会升血糖？糖尿病有哪误区？一起来看。

什么是糖尿病?

糖尿病是由遗传和/或环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏，或伴有胰岛素作用缺陷(即胰岛素抵抗)。

糖尿病的症状

大家通常熟知的糖尿病症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。但实际上，有些患者可能并不会出现这些典型症状，以下一些不典型症状如皮肤瘙痒、饥饿、视物模糊、疲倦等也需要引起我们的注意。

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国糖尿病患病率超11%。在我国，糖尿病患病人数已经达到1.1亿，我国已经成为全球糖尿病患病人数最多的国家。

具备以下因素之一者为糖尿病高风险人群：

1.年龄≥40岁;

2.超重与肥胖[体重指数(BMI)≥24kg/m2和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm)];

3.有糖尿病家族史;

4.缺乏体力活动;

5.高血压;

6.血脂异常;

7.动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD);

8.有巨大儿(出生体重≥4Kg)分娩史或妊娠糖尿病史。

如何预防糖尿病？

对于一般人群，合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、平衡心理状态有助于预防糖尿病。对于糖尿病高风险人群，可根据自身情况，控制超重肥胖及热量摄入，加强体力活动，同时做好早期筛查。

提倡从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖，当空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L时，应到医疗机构进行糖代谢评估。

科学辟谣

误区1：主食吃得越少越健康

这一错误的认知，导致患者出现主食摄入不充足，热量无法满足实际需求，容易营养不良。还有部分患者不吃主食，少吃含有脂肪、蛋白质的食物，这样反而不利于其控制血糖水平，不仅如此，长期不吃主食还会降低身体免疫力。

误区2：不吃甜的血糖就不会升高

市面上出售的咸饼干、咸面包及一些号称为糖尿病患者生产的“无蔗糖食品”，即使不含有蔗糖，其主要成分也都是碳水化合物，会在体内转化为葡萄糖，使得血糖水平升高。所以，这些食品也需要计入总热量中。

误区3：进食量增加时，可以通过多吃药控制血糖水平

这一做法会影响饮食治疗的效果，还会使得胰岛β细胞的负担加重，增加低血糖、药物副作用的发生风险。同时，还会导致患者出现体重增加的情况，不利于对病情进行控制。

误区4：患上糖尿病不能吃水果

对于糖尿病患者来说，只要血糖控制达标，就可以适当吃水果。最好摄入热量相对较低的水果，如柚子、梨、猕猴桃等。进食水果的时间，最好在两餐之间。水果中含有很多微量元素，在血糖得到控制的情况下，适当进食热量较低的水果对身体是有益处的。值得注意的是，以水果代替正餐，无法确保必要的蛋白质、脂肪摄入，将导致营养不良的情况发生。

误区5：不接受早期胰岛素治疗

如果糖尿病患者单纯口服药物，无法对血糖水平进行有效控制，则需要早期联合胰岛素治疗。在患者发生急性并发症、严重并发症的情况下，也应使用胰岛素进行治疗。若患者血糖水平较高，应当使用胰岛素，尽快将血糖水平降低到正常水平。长期血糖控制不佳，会抑制胰岛B细胞功能，随着病情发展，将导致胰岛B细胞的死亡或凋零。

误区6：血糖越低越好

许多糖尿病患者关注高血糖，存在忽视低血糖危害的情况。实际上，低血糖危害也很大。尤其是针对老年糖尿病患者，血糖水平不宜过低。经常出现低血糖情况的患者，大脑会产生不可逆损害，出现智力衰退、记忆力下降的情况，进而导致心脏功能异常。糖尿病患者若无法得到充足能量补充，容易出现低血糖反应。患者需要对低血糖有清晰的认知，选择安全、降低低血糖发生率的药物。

误区7：运动量越大越健康

适当进行科学运动能减少脂肪堆积，还可以有效增加胰岛素敏感性，控制血糖水平。但是运动量过大或短期内进行剧烈运动，则会刺激机体出现应激反应，使得血糖水平升高，导致酮症酸中毒，不利于患者控制病情。

（来源：国家卫生健康委官网、中国家庭报官微、食疗管理、广州中医药大学一附院、湖南省直中医院）

编辑：万林